|
Le protesi dentali - Roma
Pagina descrittiva
: Protesi
totali in ceramica integrale -anallergiche - immediate -
dentali provvisorie - in resina acrilica - in resina acetalica - in stellite - Protesi dentali scheletrate - infrangibili rotesi
dentarie fisse mobili Protesi - su impianti - in ceramica presso fusa - in
Metallo ceramica - totali.
Tutte le protesi
dentarie che attualmente sono consegnate ai pazienti, debbono essere per legge
corredate da un certificato di conformità rilasciato da un laboratorio
autorizzato che specifichi i materiali usati e la loro
biocompatibilità.
Ogni dispositivo protesico privo di questo
certificato è da considerarsi fabbricata da laboratori non in
regola con le norme europee vigenti.
Le tipologie di protesi
dentale:
Un po' di storia
Protesi dentarie
mobili del secolo scorso
Le protesi dentarie oggi
Protesi dentarie fisse
Protesi
dentarie fisse in ceramica integrale pressofusa
Protesi dentarie mobili
Protesi dentarie combinate o
miste
Protesi dentarie totali mobili
Protesi
dentarie totali mobili in resina acrilica
Protesi dentarie
totali con mini impianti in titanio
Protesi
dentarie totali mobili in ceramica integrale
Protesi dentarie su impianti in titanio
La protesi dentale nel mondo
Un po' di storia. Da che mondo è mondo l'uomo a sempre
cercato di rimediare ai guasti fatti dal tempo che passa. La figura al lato
mostra un antichissimo tentativo (poco riuscito) di solidarizzare
gli incisivi superiori probabilmente affetti da parodontopatia.
Gli antichi popoli della terra sono sempre stati
bravissimi a creare gioielli meravigliosi e per fare questo hanno usato
anche tecniche molto raffinale ormai dimenticate o riscoperte
recentemente, come la spettacolare "granulazione" praticata dal popolo etrusco,
ma per le protesi dentarie non sono mai riusciti fare qualcosa
di più di quello che si vede nelle immagini.
La maggior parte della gente non sa
che fino agli anni '50 o poco più, i laboratori odontotecnici
assomigliavano più che altro alle botteghe dei fabbri.
Tutto era annerito dal fumo, corroso dalle esalazioni degli
acidi. Tutto era sporco a causa dal vapore dalle pentole che perennemente
bollivano per polimerizzare le prime resine acriliche. L'aria che
gli odontotecnici dell' epoca respiravano era letteralmente mefitica.
Si usava anche l' amianto senza tante cautele.
Non esistevano le sofisticate attrezzature di oggi.
Le protesi totali si realizzavano in caucciù vulcanizzato. A
causa dell' eccessivo costo dell' oro, il metallo usato per fare protesi
fisse era lo stesso che oggi si usa per fare i lavandini di acciaio
inossidabile e lasciamo stare le norme igieniche perché c'è veramente da
rimanere impressionati ! Come si evince da quel che si è detto, fino agli
anni '50, per quello che riguarda le protesi dentarie si era più o meno
rimasti ad epoche arcaiche.
Che dire poi degli studi dentistici dell'
epoca ! Nessuno saprà mai quanta gente possa essersi infettata
con i ferri dei dentisti di allora.
Non sappiamo però nemmeno quanto fosse efficiente il sistema immunitario di
quei pazienti e quanto si sia dato da fare per salvarli !
Torna su
Protesi mobile dei primi anni del secolo
scorso.
Si stenta a credere che la gente potesse
mangiare con protesi dentarie del genere e invece...stupitevi pure !
ancora oggi si fanno come protesi definitive mentre
dovrebbero essere solo protesi provvisorie !
Queste protesi dentaria costano poco ma poco
fanno mangiare !
Sono protesi fatte in resina acrilica e i denti sono dello
stesso materiale. Sono ingombranti, fragili e antigieniche.
Non solo i denti in resina si consumano presto compromettendo i rapporti
intermascellari, ma la resina acrilica può assorbile i liquidi orali
conferendo a questo tipo di protesi il caratteristico cattivo odore di
dentiera. Cattivo odore che il povero paziente non può percepire, ma
che chi gli sta vicino si.
Queste protesi costano poco ma fanno danni
in quanto, essendo ancorate con ganci di acciaio ai denti che le conferiscono
ritenzione, a lungo andare questi denti di ancoraggio non solo si
possono cariare, ma si possono anche mobilizzarsi a causa dell' eccessivo carico
sopportato.
Ma i guai non sono finiti. Il
continuo carico masticatorio che si scarica sulla gengiva, accelera
il riassorbimento osseo della cresta alveolare e in seguito, se si volesse
fare dell' implantologia, a causa di questo eccessivo riassorbimento ogni
implantologia sarebbe inegata.
Queste protesi dovrebbero essere usale
attualmente solo come protesi provvisorie e per il minor tempo possibile.
Non parliamo poi di igiene perché il materiale
con le quali sono fatte è poroso e ben si comprende come microbi e funghi
possano godere di un trattamento privilegiato che li fa proliferare.
Queste protesi dovrebbero essere almeno disinfettate una volta al giorno.
Basterebbe immergerle nel comune ipoclorido di sodio per almeno 20
minuti, per ridurre di molto la presenza di funghi e batteri.
Torna su
Le protesi
dentarie oggi.
Le protesi
dentarie fisse.
Una rivoluzione epocale arrivò
con l'invenzione del trapano a turbina (turbo trapano) che permette
finalmente di poter limare i denti naturali con poco dolore e
con una efficienza mai conosciuta prima. Fino ad
oggi, in odontoiatria non c'è stata più nessuna invenzione paragonabile al
trapano a turbina. Anche il LASER odontoiatrico che attualmente
le industrie del settore cercano inutilmente di vendere, non serve quasi a nulla e a nessun dentista passa per la mente di acquistarne uno.
Un'altra invenzione che risale
a molti anni fa è la porcellana cotta su oro o leghe semipreziose.
Ecco una delle strutture
metalliche dove sopra verrà cotta la porcellana, che si lega intimamente
con il metallo, esteticamente ancora è accettabile, come si può vedere
nell' immagine seguente, di un ponte di questo tipo finito.
Protesi fissa in metallo-ceramica di tre
elementi. La struttura metallica è totalmente invisibile. L'
estetica è accettabile anche se i bordini cervicali in metallo che
all' inizio non si vedono, nel corso del tempo, quando le gengive si potrebbero
ritrarre, questi bordini metallici potrebbero rendersi visibili e l'
estetica potrebbe risentirne gravemente. (Con le attuali ceramiche
integrali presso fuse questo non può avvenire)
Attualmente però, la biocompatibilità
di questo tipo di protesi è stata messa in
discussione a causa del fatto che più
spesso di quanto si creda, sembra che i metalli posano dare fenomeni
di intolleranza o di franca allergia, ma se sono presenti in bocca metalli di natura diversa è possibile anche che si verifichino fenomeni di galvanismo. Per questo motivo ora, le industrie del
settore odontoiatrico hanno messo a disposizione una sistematica protesica
che non ha nessuno di questi difetti.
La ceramica integrale presso fusa non ha struttura in metallo, è
esteticamente perfetta e la sua durata è illimitata.
Moderna protesi fissa superiore in un
sol blocco, in zirconio. La travata di
supporto non è modellata a mano ma realizzata da una macchina fresatrice
automatica che si avvale dell' immagine della bocca catturata da una
telecamera. Il costo di una protesi fissa simile,
per l' intera arcata è notevole, ma non è detto che la stessa protesi
realizzata con travata metallica sia meno desiderabile, anche perché costa
meno; l'estetica non differisce; la funzionalità e la durata sono le stesse e se
per caso nelle prove qualcosa non va, nelle protesi con sostegno metallico è
sempre possibile fare delle modifiche, fare delle nuove saldature ecc..
ecc... mentre in una protesi in zirconio se c'è qualcosa che non va bene durante
le prove, la strutture di sostegno in zirconio la si deve gettare nel
secchio della spazzatura, perché lo zirconio non è in nessun modo modificabile e
questo è un grave rischio di costi; tempi: e scocciature supplementari e feroci
arrabbiature !
Torna su
Protesi dentarie in ceramica integrale presso fusa
Speciale forno per la realizzazione di
protesi
in ceramica presso fusa in un sol blocco.
La ceramica è anallergica e perfettamente biocompatibile.
Monconi
preparati per accogliere quattro corone in
ceramica presso fusa
e le quattro corone finite inserite in bocca.
Protesi in metallo ceramica.
Se osservate le zone nelle vicinanze della gengiva noterete
che si vedono i
bordini cervicali metallici
dovuti al fatto
che sotto la ceramica è presente il metallo di supporto.
Protesi rifatta con ceramica presso fusa ( senza struttura di
supporto metallica ) Nessun bordino può essere visibile e il colore al
livello dei colletti è sicuramente più naturale.
Vedi anche ceramiche integrali
Un esempio di travata di sostegno realizzata in zirconio, che deve
ancora essere separata dal resto del materiale dove è stata fresata.
Lo zirconio però costa molto di più delle ceramiche presso fuse e
sembra che ci sia il sospetto di dare fenomeni di intossicazione,
essendo un ossido. Personalmente, dove è
possibile, preferiamo usare le ceramiche presso fuse anche perché
le protesi realizzate con le ceramiche presso fuse non costano
più delle normali protesi realizzate in metalli ceramica e non si vede
il motivo per cui si debbano ancora fare protesi in metallo ceramica
che oltre ad essere sospettate di dare fenomeni allergici e
intolleranze, sono esteticamente perfette !
Torna su
Protesi mobili
Protesi superiore scheletrata.
Il suo costo è piuttosto basso.
Basti sapere che il costo di una protesi di questo tipo con tutti
i denti, equivale a circa al costo di un solo dente di protesi
fissa in ceramica.
Il metallo impiegato per la struttura di sostegno
dei denti e una lega di cromo-cobalto. Molto robusta, difficilmente può fratturarsi.
Esteticamente lascia molto a desiderare perché i ganci per la sua
ritenzione sono spesso molto visibili e questo non è molto gradito
ai pazienti. denti che supporta,
sono di resina acrilica che come si è già detto, si usurano molto presto.
Torna su
Protesi miste o combinate
 Queste protesi è composta da
una parte fissa e una parte mobile. La parte fissa è in genere in
metallo-ceramica. La parte mobile è in cromo-cobalto e resina
acrilica. Hanno un costo discretamente alto a causa
della presenza della parte fissa. Se e quando sia
possibile è meglio optare per una protesi su impianti.
Costa di più ma l' efficienza masticatoria e maggiore in quanto, la
parte mobile di queste protesi miste o combinate, durante gli atti
masticatori possono oscillare come una comune protesi mobile, anche se in
questo caso non esistono ganci visibili per la ritenzione ma sono
presenti speciali attacchi invisibili.
Torna su
Protesi totali mobili
Queste protesi sono il punto di arrivo
per tutti coloro che nella vita, per un motivo o l'altro si sono
trascurati.
Protesi totale con i denti montati in cera, pronta per la
prova. I denti in genere sono in resina acrilica e come detto
si consumano nel tempo riducendo anche grevemente l'
efficienza masticatoria. Meglio è montare dei
denti in ceramica che non si consumano mai ed esteticamente sono anche
migliori. Il problema è solo quello del costo che è superiore a
quello dei denti in resina acrilica. Essendo le placche
costruite in resina acrilica. se l' igiene non è perfetta e il paziente
non procede giornalmente ad una pulizia accurata di questo tipo di
protesi, oltre ad acquisire il noto cattivo "odore di
dentiera", sulla sua superficie possono annidarsi placche batteriche
anche molto spesse, funghi e tartaro. Consigliamo
a tutti di non scegliere denti in resina acrilica ma solamente denti
in ceramica integrale, che come già detto, non solo non si usurano mai,
non acquisiscono odori sgradevoli, ma sono anche esteticamente più belli.
Nelle protesi
inferiore totali in
molti casi è necessario procedere alla loro fissazione
con l'inserimento di impianti. perché proprio per la mancanza del palato, spesso non
possono stare i nessun modo ferme, se non usando massicce dosi di
creme adesive.
Torna su
Protesi
totali con mini impianti in titanio
I "mini impianti" visibili nella
figura a sinistra cosyano poco ma e bene non usarli, in quanto poco
affidabili. Meglio usate gli impianti che normalmente si usano per
le protesi fisse anche se costano di più, alla fine si risparmia e si mangia
molto meglio ! I mini impianti hanno dimensioni
e diametri non sufficienti a sopportare i carichi della
masticazione. Inoltre bel difficilmente si attua la necessaria osteointegrazione
che permetta agli impianti di unirsi intimamente con l' osso
mascellare.
Torna su
Protesi totale superiore e inferiore mobili con denti in
ceramica integrale.
I denti in ceramica in ceramica integrale
non si usurano nel tempo,
non assorbono odori sgradevoli, esteticamente sono più belli e...durano
una vita.
Oggi si dispone tutti, della
possibilità di non arrivare allo stadio finale delle protesi totale. Basta seguire i consigli del dentista e metterli in atto
ogni giorno. Attualmente, la prevenzione sta stravolgendo
l'odontoiatria che conoscevamo fino a qualche anno fa.
Un dente, se non fratturato non si toglie più. Le gengiviti si
possono curare. Il tartaro si può toglie e non farlo formare più.
Le carie possono essere curate con metodi sicuri ed efficaci. Le
inevitabili protesi possono durare decenni - purché ben fatte.
Ma per ottenere tutti questo non si devono cercare dentisti che pratichino
tariffe troppo basse perché a tariffe basse corrisponde invariabilmente pessima
qualità e se la qualità è bassa, prima o poi arriveranno anche guai grossi, a
volte irrisolvibili. Diffidate di chi pratichi
tariffe troppo basse per le protesi altrimenti prima o poi capirete il perché!
Torna su
La protesi dentale
nel mondo
La protesi dentale la si pratica in quasi
tutto il mondo con le stesse attrezzature e metodi ma
purtroppo non è sempre la stessa.
L' immagine che vedete non è un fotomontaggio,
è un'immagine reale presa in una nazione che non conosciamo.
Gli esperti di tratti fisiognomici e antropometrici potranno
indovinare dove sia stata scattata.
Non è stata sicuramente scattata nei paesi
del cosiddetto turismo odontoiatrico, ma... ci piace dirlo perché
sappiamo che è vero, "Nel mondo, l'odontoiatria italiana a medio e alto livello
non è seconda a nessuno", ma chi cerca il "Dentista low cost" troverà sicuramente qualcosa di peggio di
quello che si può vedere nell' immagine a sinistra !
Torna su
Vedi anche ceramiche integrali
Per
visite e preventivi :
Contatti
Immagini, approfondimenti, chiarimenti: 
Link:
http://romadentisti.com/protesi-impianti-fisse-mobili/protesi-fissa.htm
http://www.romadentisti.com
|
